Отбеливание зубов: кому можно, а кому нет?

Абсолютные показания:

• незначительное окрашивание;
• умеренное окрашивание (кофе, чай);
• кровоизлияния пульпы;
• возраст;
• зубы после эндодонтического лечения;
• зубы жёлтого, коричневого, оранжевого цветов.

Относительные показания:

• тетрациклиновые зубы,
• сильно окрашенные зубы;
• зубы серого, синего, зелёного цвета;
• белые, коричневые пятна на зубах;
• высоко прозрачные зубы.

Общие противопоказания:

абсолютные:

• аллергия на перекись водорода;
• молочные зубы.

относительные:

• беременность, период лактации;
• несовершеннолетние дети (согласие родителей);
• сахарный диабет;
• отказ пациентов выполнять рекомендации по отбеливанию.

Местные противопоказания:

• большая пульповая камера, незакрытая верхушка корня;
• заболевания пародонта;
• ортодонтическое лечение;
• курение;
• выраженное обнажение корней;
• изменение цвета из-за коррозии амальгамы;
• гиперчувствительность твёрдых тканей;
• значительная убыль эмали;
• большие реставрации и длительный срок их эксплуатации (более 2-3х лет).

Методы отбеливания

Отбеливание бывает консервативным (профессиональная и индивидуальная гигиена), химическим (профессиональное и домашнее отбеливание), и реконструктивным (резекция дентина).

При химическом отбеливании в состав отбеливающей системы входят:

• пероксид карбамида
• перекись водорода и гидроксид натрия
• перборат натрия
• загуститель (Carborol Polix)
• мочевина
• носитель — глицерин
• ПВА и пигментдиспергирующие вещества
• консерванты
• вкусовые добавки
• фториды

Этапы процедуры

Осмотр, изготовление фотографий, определение цвета, удаление налёта.

Изоляция мягких тканей (вазелин, кофердам, зубодесневой ретрактор).

Нанесение отбеливающего раствора (экспозиция 15-60 мин.).

Активация (механическое смешивание, нагревание, светополимеризация, фотополимеризация (ZOOM)).

Тщательное удаление отбеливающего агента.

Подробные рекомендации (2 недели нельзя употреблять красящие продукты, меньше курить, тщательно соблюдать гигиену).

Наиболее широко для отбеливания зубов применяются системы ILLUMENE, OPALESCENSE.

Домашнее отбеливание достаточно просто и управляемо, менее агрессивно, рентабельно, можно отбеливать в соответствие с личным расписанием.

При ночном отбеливании используются индивидуальные каппы с 10% отбеливающим агентом в течение 1-2 недель, при дневном — 15-20% раствор в течение 2-4 часов.

По данным зарубежных и российских стоматологов, отбеленные зубы могут сохранять свою белизну от полугода до пяти лет.

Источник: Stom-Center.com