Под понятием «внутренний кариес» обычные пациенты стоматологии понимают болезнь, которая поражает зубные ткани глубоко под эмалью. Однако врачам известно, что любой кариес способен поразить зуб глубоко, именно изнутри, ведь именно там ткани более уязвимые и мягкие, по сравнению с эмалью. По этой причине термин «внутренний кариес» может использоваться по отношению к любому виду кариеса даже на первых стадиях.Иногда о внутреннем кариесе говорят, когда подразумевается патологический процесс под коронкой или некачественно поставленной пломбой. В этом случае кариес внутри зуба будет развиваться незаметно и для пациента, и для врача. Эта болезнь выдаст себя при возникновении болей и при охвате кариесом эмали около пломбы или коронки. Но это снова-таки обычный кариес, просто его локализация нестандартна.
Как определить внутренний кариес?
Именно поменявшийся цвет поврежденных кариесом тканей является основным диагностическим симптомом болезни. В основном по черным точкам на зубной эмали или на фиссурах доктор может однозначно диагностировать кариес.
Как известно, из стоматологической практики, черные точки на зубах могут говорить либо о врожденной или приобретенной пигментации, либо о скрытом кариесе. Когда стоматолог начинает сверлить такие точки, то они идут настолько глубоко, что около 80 процентов точек в пределах эмали удаляются полностью, а примерно 30 процентов доходят до слоя дентина, начинается чувствительность, если пациент отказывается от анестезии, либо доктор не предложил ему обезболивания заранее.
В некоторых случаях даже слишком пораженные зубы с внутренним кариесом могут показаться абсолютно здоровыми. Таким образом, если поверхность, с которой началось повреждение, прилегает к зубу вплотную, кариес может развиться глубоко внутри зубных тканей, и даже при внимательном осмотре полости рта остается незамеченным. Аналогичная ситуация, когда развивается кариес внутри зуба из трещины в эмали, расположенной ниже мягкой ткани. В этой ситуации рассматривается кариес корня зуба.
На что обращать внимание?
В большей части случаев при первом осмотре зубов в глаза бросаются их стенки – поверхности, которые поражены кариесом. Часто это вовсе не кариозные полости, а обычная серая потускневшая эмаль, которая потеряла свой здоровый облик из-за потери полезных минералов.
Часто стоматологи обнаруживают некий проход в промежутке между зубами, однако зонд из-за плотности промежутка может не пройти в скрытую кариозную внутреннюю полость. Как правило, доктор дает пациенту посмотреть в зеркало на поврежденные участки эмали на фоне развитого внутреннего кариеса. После выполнения анестезии начинается обработка зуба.
Когда бор касается серой эмали, она практически в 90 процентах случаев откалывается уже через 2 секунды и бор проваливается в полость с большим количеством кариозного, мягкого, инфицированного дентина. Если наркоз был выполнен правильно, то никакой боли человек не почувствует.