Как внешние факторы влияют на зубную эмаль?
К внешним воздействиям, которые приводят к интенсивному разрушению зубов, в первую очередь относится ионизирующая радиация. Действительно, после лучевой терапии, особенно в области головы или шеи, через 6 - 8 мес появляются признаки поражения зубов. Это поражение зубов проявляется в виде белых пятен на зубе, а затем кариозной полости.
Особенность данного поражения заключается в интенсивном развитии кариеса, который локализируется в пришеечной области. Очень часто наблюдается поражение всех зубов с полным разрушением коронок. Множественное поражение, которое характеризуется быстрым развитием, дало основание некоторым авторам определить этот процесс как лучевой некроз эмали.
Изучив этот процесс более подробнее, можно сделать соответствующие выводы. Итак, процессу поражения зубов предшествует вначале гипосаливация, а затем, нередко, и ксеростомия, с обильным отложением зубного налета, воспалением слизистой оболочки рта. Болевые ощущения и затрудненное пережевывание пищи вынуждает принимать мягкую пищу, которая содержит значительное количество углеводов. Иначе говоря, после лучевой терапии в полости рта создаются благоприятные условия для развития кариеса.
Исследование в поляризованном свете шлифов зубов, которые были удаленны у лиц после лучевой терапии, показали, что на стадии белого пятна происходят изменения, аналогичные кариесу. То есть, в том и другом случае имеет место подповерхностная деминерализация, которая затем превращается в кариозную полость.
|
